手術(shù)室凈化的裝修要求

　　手術(shù)室凈化的裝修要求有如下幾點(diǎn)：

　　地面裝修：由于一般送風(fēng)系統(tǒng)的回風(fēng)口多位于房間下部，再加上醫(yī)護(hù)人員在地板上的走動(dòng)和各種設(shè)備的移動(dòng)，所以導(dǎo)致地面的污染度比墻和吊頂要高得多，大量塵粒由地面產(chǎn)生故引起安徽人和環(huán)境重視。

　　地面材料要求平整、耐磨、防滑、耐腐蝕（酸、堿、藥）、易清洗、不起塵及不開裂裝飾材料，國內(nèi)常采用現(xiàn)澆水磨石，取其光滑、耐磨、不起塵、防靜電、易清洗之長，但不宜采用過氧乙酸稀釋液洗消，否則會(huì)與堿性的水泥起反應(yīng)導(dǎo)致麻面，水磨石宜用425號或以上水泥，石子粒徑5——15mm，以防止開裂、掉石子、起砂，瓷磚、馬賽克（陶瓷錦磚）等接縫較明顯的材料在某些低級別的潔凈手術(shù)室中也有應(yīng)用，但一般不推薦。

　　較高檔的地面裝修可選用橡膠、聚胺脂涂料、樹脂類板材等，如在歐美、日本的許多醫(yī)療手術(shù)環(huán)境中，都采用了彈性塑膠卷材作地面材料。它最顯著的優(yōu)點(diǎn)，就是少接縫（通常采用熱熔焊接進(jìn)行卷材間的連接，焊條由與卷材相同的塑膠材料制成），可避免污物及細(xì)菌的堆積，另外，它還具有耐污易潔、腳感舒適、花紋款式多樣、安裝及更換簡便等水磨石無法比擬的優(yōu)點(diǎn)。

　　百級手術(shù)室可選用防靜電、抗菌、防火、耐磨的橡膠地板、淡黃色PVC地板；千級、萬級手術(shù)室可選用米黃色水磨石板或人造石地板。但需要注意的是無論選擇橡膠地板或人造石地板以及水磨石地板，地面與墻體都要聯(lián)成一體，成R40的圓弧陰角進(jìn)行處理。

　　在垂直層流手術(shù)室，如采用地面或地溝回風(fēng)，回風(fēng)部位應(yīng)選用塊狀活動(dòng)隔柵地板；地面不宜設(shè)地漏，否則應(yīng)有防室內(nèi)透空氣污染措施——如設(shè)置高位水封地漏。

　　墻面裝修：新建潔凈手術(shù)室，墻體一般都采用輕鋼龍骨隔墻構(gòu)造，方便手術(shù)室所用的各種管線及墻上固定設(shè)備的暗裝。墻面裝修面層應(yīng)采用硬度較高、整體性好、拼縫少、縫隙嚴(yán)密，具有保溫、隔熱性能裝飾材料。近年來比較常見的有不銹鋼板、鋁合金板（為了防止炫目均應(yīng)做成亞光面）、彩色鋼板和其它復(fù)合型板材。墻面一般要求垂直地面，但也有專家建議，墻面可內(nèi)傾3度，不僅可減少積塵，而且可使光線反射的角度有利于醫(yī)護(hù)人員操作。

　　拼縫處理采用密封膠，并且結(jié)合送、回風(fēng)口、觀察窗、嵌入式觀片燈、消毒柜、開關(guān)接口以及墻上固定的器械柜、藥品柜等將墻面組合成整體，盡量減少凸凹面和接縫。

　　另外，在我國許多中小醫(yī)院低級別潔凈手術(shù)室的新建或改建工程中，可因地制宜，選用瓷磚到頂?shù)姆椒ǎ资褂弥苯切未纱u，以避免瓷磚的小圓角拼縫處積灰和不易清潔滋生細(xì)菌的不足。

　　無菌區(qū)墻面可采用600×600mm淡綠色瓷磚一通到頂。踢腳板宜凹進(jìn)墻面1cm，并與地面成為一體，陰角半徑為40mm圓角。通道兩側(cè)及轉(zhuǎn)角處墻上應(yīng)設(shè)二道防撞板。

　　頂面裝修：頂棚底面需布置與安裝高效過濾送風(fēng)口、照明燈具、煙感滅火器等，各種管線均應(yīng)隱藏在頂棚內(nèi)。故頂面裝修是潔凈手術(shù)室裝修中的重點(diǎn)之一，可選用輕鋼龍骨600×600mm乳白色彩鋼凈化板等大塊體面板吊頂為宜，由于吊頂上風(fēng)管等振動(dòng)影響較多，故建議控制振動(dòng)脫落比控制材料表面硬度更為重要。吊頂材料宜采用密封膠灌縫或用壓條處理，使之形成整體防止上部空間灰塵通過縫隙污染氣流。

　　另外還有一種硬吊頂?shù)淖龇?，即直接在鋼筋混凝土樓板底面按潔凈度要求進(jìn)行裝修，較適合在層高較低的手術(shù)室中應(yīng)用。在鋼筋混凝土頂板下用硬塑料板貼面處理（在現(xiàn)澆鋼筋混凝土樓板時(shí)，作為模板一次打入板底）。硬頂做法的特點(diǎn)是強(qiáng)度高，上人和安裝檢修均方便，但自重大，送風(fēng)口和燈具在安裝時(shí)需打孔。施工相對處理較為復(fù)雜，優(yōu)點(diǎn)是不易變更，在做這種吊頂時(shí)注意防水尤為關(guān)鍵。

　　手術(shù)室凈化的墻面與平頂、墻面與地面及不同的墻面與墻面相交處的陰（陽）角，宜做成小圓角構(gòu)造（R≥50mm），以避免積塵，方便清掃。也有許多潔凈手術(shù)室把墻面與平頂、墻面與墻面相交處用斜板方式連接，更有利于減少積塵，消除氣流渦流區(qū)，天花頂面無影燈為暗裝，可為二級頂面，二級頂兩側(cè)采用電動(dòng)軌道，自動(dòng)開合，盡可能減少污染。

　　門窗：一般潔凈手術(shù)室采用人工照明，不設(shè)外窗，認(rèn)為室外塵菌可以通過窗的縫隙潛入手術(shù)室內(nèi)，而且手術(shù)室又不依賴天然采光等條件，故在潔凈手術(shù)室設(shè)計(jì)中一般不設(shè)窗戶。但近年根據(jù)心理醫(yī)學(xué)專家研究表明，在無窗的潔凈手術(shù)室中，醫(yī)護(hù)人員及病患者困與外界完全隔絕，都易產(chǎn)生抑郁、煩躁等不良情緒，不利于手術(shù)順利進(jìn)行（尤其是時(shí)間較長的大型手術(shù)）。

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